“Oscuro capítulo” al mostrar el resultado de los estudios de investigación médica

01 de octubre 2010 – Actualizado 2208 GMT (0608 HKT)

El Servicio de Salud Pública tomó fotografías durante el estudio de sífilis de Tuskegee, pero permanecen sin subtítulos. Este es uno de ellos.

(CNN) - El experimento de la sífilis Tuskegee del siglo 20 es a menudo citado como el ejemplo más famoso de la investigación médica no ética. Ahora, han aparecido pruebas que coinciden en parte con un estudio más corto, también patrocinado por el gobierno de los organismos de salud de EE.UU., en que los sujetos humanos sin saberlo verse perjudicada por participar en un experimento.

Investigación en el Wellesley College profesor Reverby Susan ha descubierto evidencia de un experimento en Guatemala que las personas infectadas con enfermedades de transmisión sexual, en un esfuerzo para explorar tratamientos.

El gobierno de EE.UU. se disculpó por el proyecto de investigación el viernes, de 60 años después de los experimentos más terminado. Las autoridades dijeron que una investigación se pondrá en marcha en la materia.

El Tuskegee y los estudios de Guatemala muestran lo que los Institutos Nacionales de Salud director Francis Collins llama “un capítulo oscuro en la historia de la medicina.”

Como poco ético como los métodos eran las preguntas de investigación básica detrás de ambos estudios fueron muy relevantes en el momento, dijo Peter Brown, antropólogo médico de la Universidad Emory. La investigación en Guatemala se centró en las competencias de la penicilina, en Tuskegee, los investigadores querían conocer la historia natural de la sífilis.

“En un contexto racista, que pensaban [sífilis] podría ser diferente en los afro-americanos, la parte real no éticas en mi mente tenía que ver con la negación de tratamiento y, sobre todo, la negación de información sobre el estudio de los hombres involucrados, -dijo-.

En 1926, la sífilis se consideraba un importante problema de salud, de acuerdo con los Centros para el Control de Enfermedades y Prevención, en 1928, alrededor del 25 por ciento de los empleados de pino negro en el Delta y la empresa Tierra de Mississippi había dado positivo para la sífilis, de acuerdo con la Universidad de Tuskegee . Una organización benéfica llamada Julius Rosenwald Fondo llegó a los EE.UU. Servicio de Salud Pública para iniciar un proyecto para mejorar la salud de los afroamericanos en el Sur.

Pero en 1929, comenzó la Gran Depresión, y el Fondo Rosenwald tenido que recortar sus fondos para el programa de tratamiento.

El director de los EE.UU. Servicio de Salud Pública, doctor Taliaferro Clark, propuso rescatar el proyecto mediante la investigación de el curso de la sífilis no tratada.

Obtención de los afro-americanos a participar no fue un desafío, la mayoría de los afroamericanos no tenían acceso a la atención médica en ese momento y el estudio proporciona exámenes gratuitos de salud, alimentación y transporte, de acuerdo con la Universidad de Tuskegee.

Pero ninguno de los pacientes que tenían sífilis se le dijo que él llevó a la condición y los médicos no dan a los pacientes un tratamiento suficiente. En su lugar, se les dijo que recibir tratamiento por una “mala sangre”, una frase que connota una variedad de enfermedades como la sífilis, la anemia y la fatiga, dijo el CDC.

El estudio de Tuskegee, que comenzó en la década de 1930, consistía de 399 hombres afroamericanos con sífilis y 201 sin que, según los CDC. El Instituto Tuskegee asociado con el Servicio de Salud Pública para un experimento que debía durar seis meses.En su lugar, duró cerca de 40 años.

Si bien el estudio de Tuskegee todavía estaba en la década de 1940, los esfuerzos de otros que nunca se cumplen las normas de ética médica de hoy se va a otra parte. El Servicio de Salud Pública hizo una investigación en una prisión de EE.UU. en 1944 que involucró a los presos de inyección con gonorrea, Reverby dijo. Ese proyecto fue abandonado, y el Servicio de Salud Pública volvió a Guatemala para examinar de cerca más la sífilis y de qué manera podría la penicilina para tratar o evitar que, Reverby dijo en documentos publicados en su página web.

“El hecho de que todo el Servicio de Salud Pública era muy consciente de los problemas éticos que es muy característico de la política estadounidense de salud internacional en el momento, que era muy condescendiente con otros países”, dijo Brown.

Resulta que un médico en el Servicio de Salud Pública, el Dr. John C. Cutler, participó en dos de Guatemala y los experimentos de Tuskegee. Cutler llegó al proyecto Tuskegee en la década de 1960, de acuerdo con Reverby, y continuó su defensa, incluso en la década de 1990, mucho después de que terminó. Cutler murió en 2003 a los 87 años.

La sífilis de investigación de Guatemala participan 696 sujetos que provenían de la Penitenciaría Nacional de Guatemala, cuarteles del ejército y la Nacional de Salud Mental del Hospital, de acuerdo con la investigación Reverby. Estos temas no dio permiso directo para participar. En cambio, las autoridades les ha registrado. También hubo 772 pacientes expuestos a la gonorrea y 142 sujetos expuestos a chancros, según un informe de los CDC.

A diferencia del proyecto de Tuskegee, estos participantes se les dio la enfermedad como parte del experimento.

“Los médicos utilizan las prostitutas con la enfermedad para pasar a los prisioneros (visitas sexuales eran permitidas por la ley en las cárceles de Guatemala) y luego hizo inoculaciones directas de bacterias de la sífilis se vierte sobre los penes de los hombres o en los antebrazos y la cara que se erosione ligeramente cuando la ‘exposición normal’ enfermedad poco producido, o en algunos casos a través de punciones espinales “, escribió Reverby.

Muchas personas creen erróneamente que el estudio de Tuskegee se inyectaba sujetos con sífilis, de acuerdo con un estudio de 2008 dirigido por Ralph Katz, de la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York. Su encuesta encontró que más del 60 por ciento de los blancos y los negros dijeron que creían que los sujetos del estudio fueron inyectados con la sífilis.

Otra diferencia importante entre los estudios es que los sujetos en Guatemala recibió la penicilina después de contraer la enfermedad de transmisión sexual, Reverby escribió, aunque no está claro si todo el mundo estaba curado.

En Tuskegee, por otra parte, el Servicio de Salud Pública se aseguró de que los sujetos con sífilis no recibe tratamiento de otros lugares. Durante la Segunda Guerra Mundial, tableros de proyecto de acuerdo para levantar la exigencia de tratamiento de la sífilis de los participantes del estudio, de acuerdo con la Universidad de Tuskegee.

los sujetos del estudio Tuskegee siguen estando excluidos cuando el Servicio de Salud Pública comenzó a dar penicilina a otros pacientes para tratar la sífilis en 1943. El organismo creado rápida Centros de Tratamiento para el tratamiento de la enfermedad en 1947, ayudando a reducir la tasa de sífilis en general, los sujetos del estudio no estaban siendo tratadas, según los CDC.

El estudio de Guatemala terminó cuando “resultó difícil la transferencia de la enfermedad y otras prioridades en la casa parecía más importante”, según el documento de Reverby. Cutler se le dijo regresar a los Estados Unidos, dijo. Allí comenzó a trabajar en un estudio de la inoculación en la prisión de Sing Sing en Ossining, Nueva York, de 1953 a 1956, y más tarde a Tuskegee. En cuanto a los participantes en el estudio de Guatemala, hubo algunas pruebas de seguimiento de laboratorio y observación hasta la década de 1950, según los CDC.

experimentos de Tuskegee se detuvo en un tono más dramático: en 1972, cuando Peter Buxton, quien también trabajó para el Servicio de Salud Pública, envió la información sobre el experimento a un reportero. En ese momento, 28 hombres habían muerto de sífilis y otras 100 personas habían muerto por complicaciones relacionadas. Como resultado del experimento, por lo menos 40 mujeres contratadas sífilis y 19 niños que había desde el nacimiento.

La exposición del estudio provocó audiencias en el Congreso en 1973 que llevó a una revisión total de la Salud, Educación y Bienestar de las normas relativas al trabajo con sujetos humanos.Una demanda colectiva dado lugar a un acuerdo fuera de la cancha de $ 10 millones, con los beneficios de gobierno de los EE.UU. de por vida prometedora médica y servicios funerarios a todos los sujetos de estudio que aún viven. Este programa luego se expandió para incluir a las esposas, las viudas y los niños.

El presidente Bill Clinton se disculpó públicamente a las víctimas de los experimentos de Tuskegee en un emotivo discurso en 1997, en la que dijo que el estudio era vergonzoso y racista.

“La gente que dirigía el estudio en Tuskegee disminuye la estatura del hombre por el abandono de los preceptos éticos más básicos. Se olvidaron de su promesa de curar y reparar. Tenían el poder de sanar a los sobrevivientes y todos los demás y no lo hicieron. Hoy en día, todo lo que podemos hacer es pedir disculpas “, dijo en una ceremonia en la Casa Blanca

Debido a las normas éticas que todas las instituciones de investigación debe seguir, este tipo de estudios no pasaría en los Estados Unidos hoy, dijo Brown.

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Fuente: CNN

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